 Uvedenie nových orálnych preparátov na trh spôsobilo revolúciu v
oblasti diagnostických a terapeutických prístupov k erektilnej dysfunkcii
(ďalej len ED). Mužská ED je definována ako trvalá neschopnosť dosiahnuť
a udržať erekciu zabezpečujúcu uspokojivý sexuálny akt. Napriek
tomu, že ED je benígne ochorenie, výrazne ovplyvňuje fyzické a duševné
zdravie postihnutého muža a má významný dopad na kvalitu života
pacienta, jeho partnerky a rodiny.
Najnovšie epidemiologické údaje
ukazujú na vysokú, celosvetovú
prevalenciu a incidenciu ED. Bolo
robených viacero štúdií, z ktorých by
som spomenul MMAS - Massachusetts
Male Aging Study, ktorá uvádza
kombinovanú 52 % prevalenciu ED
u mužov vo vekovom rozpätí 40 - 70
rokov. Všeobecne takmer každý tretí
muž po šesťdesiatke má problémy s
erektilnou funkciou.
Ako som spomenul na začiatku,
za posledných desať rokov, od uvedenia
prvého perorálneho prípravku
na trh firmou Pfizer - Sildenafil citrátu
v roku 1998 došlo k vývoju viacero
liečebných metód zahrňujúcich látky
najmä na perorálne použitie, ako aj na
priamu intrakavernóznu (teda priamo
do toporivých telies penisu) aplikáciu.
Pokrok v medikamentóznej liečbe a
dosť slabé výsledky pri rekonštrukčných
cievnych operáciách, ktoré
indikujeme po zlyhaní perorálnej a
následnej intrakavernóznej liečby pri
dlhodobom sledovaní výrazne modifikovali riešenie tejto poruchy.
Dnešná dostupnosť efektívnej
a bezpečnej perorálnej liečby ED
a dostupnosť novších perorálnych
liekov, ako aj obrovský záujem médií
o túto tému mal za následok, že stále
rastie počet mužov s ED, ktorí vyhľadajú
lekársku pomoc. V dôsledku
toho je do procesu rozhodovania týkajúceho
sa vyšetrenia a liečby mužov
s ED zapojených viacero lekárov bez
základných vedomostí a klinických
skúseností s diagnostikou a liečbou
ED. To vedie k tomu, že niektorí muži
trpiaci na ED podstupujú pred zahájením
liečby len minimálne vyšetrenie,
resp. vyšetrení nie sú vôbec!
Lekári, teda sexuológovia, resp.
andrológovia, kde liečba a dispenzár
pacientov s ED patrí, sa v klinickej
praxi pri rozhovore s pacientmi stretávajú
s konštatovaním, že pacienti si
sami zakúpili rôzne výživové doplnky v
lekárni, ako napr. prípravok s názvom
Eregma Max Power, Naxin, Hard
Wood a nedošlo k žiadnemu, resp.
len k minimálnemu zlepšeniu. V tomto
prípade môžeme len konštatovať, že
pacienti sa sami rozhodli, ako „využijú“
svoje peniaze. Problém týchto
prípravkov spočíva v tom, že často
nevieme, o akú účinnú látku ide,
aké je dávkovanie, aké sú nežiaduce
účinky, aké sú kontraindikácie podávania.
V dnešnej dobe sú na trhu tri
prípravky, ktoré zaraďujeme medzi
inhibítory PDE-5 (Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil). Všetky sú oficiálne
schválené Európskou agentúrou
pre hodnotenie liečivých prípravkov
(EMEA) a predovšetkým Americkým
úradom pre kontrolu potravín a liečiv
(FDA), preto používanie „zaručených“
prípravkov, resp. výživových doplnkov
považujeme za neopodstatnené.
Taktiež si treba uvedomiť, že
vývoj týchto prípravkov (na rozdiel od
spomínaných výživových doplnkov)
znamenal obrovské investície farmaceutických
firiem a roky výskumu,
preto sú tieto látky absolútne bezpečné
a klinickými štúdiami overené.
Napr. pri vývoji prvého perorálneho
inhibítoru PDE-5 - Viagry od firmy
Pfizer boli vynaložené prostriedky v
hodnote približne miliardy USD, kým
došlo k uvedeniu daného prípravku
na trh. Práve preto o týchto prípravkoch
vieme, na základe akého účinku
fungujú, aké majú kontraindikácie,
nežiaduce či účinky... na rozdiel od
výživových doplnkov.
Na druhej strane, práve inhibítory
PDE-5 sú najčastejšie falzifikované
lieky zo všetkých liekových skupín.
Odhaduje sa, že mesačne sa mimo
zdravotnícky systém - cez rôzne
pofidérne internetové stránky nakúpi
cez tri milióny! Všetky tieto prípravky
sú vydávané bez vyšetrenia pacienta
a, samozrejme, bez predpisu, čo
so sebou prináša veľké množstvo
problémov. Takto predávané tabletky
sú na prvý pohľad nerozlíšiteľné od
originálov, čo robí problém oveľa
zložitejším. Tieto prípravky často vznikajú
v podmienkach, ktoré nemajú so
serióznym výskumom absolútne nič
spoločné, nehovoriac už o „hygienických
štandardoch“, v akých sú
tieto tabletky vyrábané a skladované.
Vzhľadom aj k tomuto konštatovaniu
a v rámci ochrany zdravia pacientov
trpiacich na ED je absolútne nezodpovedné
kupovať si tieto prípravky
cez internet.
Pred každým začatím liečby by
mal byť pacient vyšetrený, následne
zdiagnostikovaný a až potom by mu
mal byť predpísaný liek, ktorý vyhovuje
všetkým kritériám, ktoré som spomínal
vyššie. Pri originálnych prípravkoch
vieme zabezpečiť ich bezpečnosť,
účinnosť a rokmi klinickú overenosť,
čo sú hlavné kritériá, ktoré by ich mali
radiť pred kupovaním liekov cez web.
Na záver chcem povzbudiť
všetkých mužov, ktorí trpia na ED, aby
so svojím problémom neostávali sami
a vyhľadali odbornú pomoc. Treba si
uvedomiť, že objavenie sa príznakov
ED môže predstihnúť závažnejšie,
pomaly sa blížiace ochorenie, ako
napr. infarkt myokardu, resp. cievnu
mozgovú príhodu. Preto v prípade
ťažkostí neváhajte, radi vás privítame
v Andrologickej ambulancii pri FNsP
Žilina - poliklinická časť, 4. poschodie.
Dr. Peter Blaško,
urológ, sexuológ
|
Žiadame návštevníkov, aby vo svojch príspevkoch a komentároch nepoužívali vulgarizmy, nadávky, osočujúce výrazy alebo rasovo motivované urážky. Zámerom diskusie je slušná komunikácia medzi čitateľmi a tvorcami novín i čitateľmi navzájom. Odlišujme vyjadrovanie názorov a konštruktívnej kritiky od ostatných foriem takzvanej ´´komunikácie´´. Príspevky a komentáre porušujúce tieto základné pravidlá budú hneď odstránené.
Ďakujeme za pochopenie |
|
Titulka
DISKUTUJME-online
Spravodajstvo
Región
Kultúra
Šoubiz
História
Oddych a zábava
Reklama
PDF archív
