V tejto problematike nám ozrejmí možnosti liečby zubný chirurg a implantológ MDDr. Marián Kasaj. Vo svojej praxi sa venuje aj takýmto spôsobom liečby, ktorá sa pre náročnosť nevykonáva vo všetkých ambulanciách.
Miesto v dutine ústnej, kde chýba zub, je sprevádzané procesom pomalej straty kosti. Preto pacienti, keď odsúvajú ošetrenie implantáciou, nerobia dobre. Každý deň dochádza k mikrostratám kostného tkaniva, ktoré nie je stimulované.
Stimul je na kosť prenášaný práve prostredníctvom zuba. A keďže zub pacientovi chýba, nemá čo stimulovať danú kosť pod zubom a tá sa logicky stráca. Môže sa strácať až do takých rozmerov, že ošetrenie implantáciou už nie je možné a do úvahy pripadá možnosť „dorobenia“ nového kostného tkaniva.
Dostavba kosti je chirurgický zákrok, pri ktorom sa do čeľusti alebo sánky doplní náhradný kostný materiál. Tento materiál môže byť exogénny, teda umelý, alebo endogénny, kedy je pacient zároveň aj darcom tohto kostného materiálu z iného miesta, kde ho nepotrebuje. Dostavba kosti slúži na doplnenie a obnovu poškodeného alebo strateného kostného tkaniva a používa sa pri relatívne malých defektoch kostí.
Odporúča sa v prípade, ak má pacient záujem o zubný implantát, ktorý však nemôže byť implantovaný z dôvodu nedostatku kosti. Podmienkou dobrej implantácie je dostatok zdravého kostného tkaniva.
INDIKÁCIE DOPLNENIA KOSTNÉHO TKANIVA:
Pacient stratil zuby a v týchto miestach nie je k dispozícii dostatok kosti pre „ukotvenie“ implantátu.
Pacient stratil kosť v dôsledku neliečeného ochorenia ďasien (parodontitída).
Predchádzajúca strata zubov môže viesť k úbytku kosti. Akdôjde k strate zubov, kosť sa začína „absorbovať“ a čím dlhšie zub v kosti chýba, tým je riziko straty kosti vyššie.
Pacient utrpel úraz alebo nejakú traumu.
Komplikovaná chirurgická extrakcia, ktorá vyžaduje rozsiahlu osteotómiu.
Po augmentácii sa zvyčajne vyžaduje obdobie hojenia 6 až 12 mesiacov, kým sa pristúpi k ošetreniu zubnými implantátmi. Avšak čo sa týka augmentácie menšieho rozsahu, môže byť implantácia vykonaná bezprostredne po dostavbe kosti. Zákrok nahradenia „umelou“ kosťou sa vykoná v zubnej ambulancii s použitím lokálnej anestézie. Liečba po ošetrení kostnými štepmi zahŕňa užívanie antibiotík, liekov proti bolesti a pacientom odporúčame používanie ústnych vôd. Pacient bude musieť niekoľko dní po tomto ošetrení obmedziť určité druhy jedál, vyhnúť sa používaniu operovanej oblasti pri žutí potravy a predchádzať vyvíjaniu tlaku na danú oblasť. V opačnom prípade by sa predlžoval a znepríjemňoval proces hojenia. Ak nosíte protézu, budete ju musieť odložiť na jeden mesiac, ale ak nosíte mostík a v operovanej oblasti máte zdravé zuby, môžete ho nosiť, poslúži totiž ako „chránič“. Po zhojení oblasti dostavby kosti môže byť vsadený implantát.
Každý zákrok je spojený s možným rizikom. Po takomto ošetrení je zvýšené riziko infekcie. Preto ak máte akékoľvek podozrenie, že nastali po zákroku komplikácie, neváhajte a čím skôr kontaktujte ošetrujúceho stomatológa, ešte lepšie chirurga, ktorý realizoval daný zákrok, aby mohol čo najskôr určiť postup ďalšej liečby. Poslednou nevýhodou tohto zákroku je cena, nakoľko samotný materiál na túto operáciu (kostné materiály, resorbovateľné biomembrány) je drahý a aj samotný zákrok sa radí medzi veľmi náročné.
