V súčasnosti čoraz viacej ľudí podstupuje alebo uvažuje o laserovej korekcií zrakovej vady. Na laserových pracoviskách sa vykonáva niekoľko typov takýchto výkonov a pre pacienta môže byť ťažké sa správne zorientovať. Laserom možno obvykle korigovať krátkozrakosť od -0,5 po – 9,0 dioptrií. Laserová korekcia ďalekozrakosti má limity týkajúce sa rozsahu korigovanej refrakčnej vady od +0,5 do +4,0 dioptrií. Potiaže s videním na blízko je možné tiež zlepšiť laserom (metódou INTRACOR).
V súčasnosti používané metódy sa dajú rozdeliť do troch skupín.
Prvým typom výkonu, v súčasnosti často propagovaným v zahraničí i u nás je LASIK. Princípom je vytvorenie rohovkovej lamely špeciálnou žiletkou prípadne laserom a následné použitie excimerového lasera. Výhodou LASIKU je relatívna bezbolestnosť v pooperačnom období a rýchly návrat zrakovej ostrosti. Nevýhodami je vyššie riziko komplikácií počas a po operácií a častejší výskyt syndrómu suchého oka (dochádza k preťatiu drobných nervových zakončení v rohovke), ktorý sa prejavuje rezaním a pálením oka. Niektoré komplikácie LASIKu i keď sú zriedkavé, môžu byť veľmi vážne. Mnohí oftalmológovia sú preto zdržanliví pri voľbe tejto metódy. Cena LASIKu je obvykle 2 x vyššia ako u ostatných metód.
Druhou skupinou sú tzv. povrchové metódy, kedy sa zakrivenie rohovky mení laserom na jej povrchu po odstránení alebo uvoľnení epitelu (kože) rohovky. Používajú sa s úspechom už takmer 20 rokov. Sem patria metódy PRK, No touch PRK, Epi Lasik, LASEK. Nevýhodou týchto metód je bolestivosť v prvých pooperačných dňoch, aj keď táto je individuálna a u novšich metód (napr. LASEK) je minimalizovaná použitím kontaktnej šošovky. Nevýhodou može byť tiež pomalší návrat zrakovej ostrosti (obvykle 4-5 dní). Veľkou výhodou týchto metód je ich bezpečnosť. Riziko zákroku sa minimalizuje vypustením najrizikovejšej časti(vytvorenie rohovkovej lamely).
Treťou skupinou sú výkony vykonávané výlučne v stróme rohovky femtosekundovým laserom. Sú rýchle, obvykle nebolestivé a návrat zrakovej ostrosti je rýchly. Sem patrí metóda INTRACOR, ktorá u vybraných pacientov zlepšuje videnie na blízko. Na tento typ výkonu sú vhodní pacienti nad 40 rokov s ľahkou ďalekozrakosťou (+0,5 až +1,25 dioptrií) spojenou so zhoršeným videním na blízko (presbyopia).
Ako si teda vybrať tú správnu metódu? Podľa viacerých štúdií je výsledná zraková ostrosť u prvých dvoch skupín výkonov rovnaká. Je preto iba na pacientovi či si vyberie rýchly návrat videnia po operácií a relatívnu nebolestivosť za cenu vyššieho operačného rizika a vyššej ceny alebo uprednostní vysokú bezpečnosť rokmi overenej metódy pri nižšej cene výkonu. Samozrejmosťou v oboch prípadoch je že by mal byť použitý moderný, rýchly excimerový laser s kvalitným systémom sledovania pohybu oka počas operácie. Výhodou je sledovanie pohybov oka v 6D vrátane rotačných a vertikálnych pohybov oka a možnosť vykonať operáciu podľa rohovkovej mapy oka. Všetky uvedené technológie sa podieľajú na bezpečnosti výkonu a výbornej výslednej kvalite zrakovej ostrosti a sú súčasťou špičkového vybavenia inštalovaného na novom pracovisku UVEA Mediklinik v Martine.
