Počas peľovej sezóny sa optometristka s očnými alergiami v praxi stretáva veľmi často. Podľa optometristky Lívie Šidlovej z Očnej Optiky MANIA patria medzi najbežnejšie príčiny začervenania, svrbenia a celkového očného diskomfortu. Ľudia prichádzajú s tým, že ich oči režú, nadmerne slzia alebo ich nútia neustále si ich šúchať. Neraz ide o ľudí, ktorí už vedia, že trpia sezónnou alergiou, no očné prejavy môžu byť aj jedným z prvých výrazných príznakov, že sa alergia práve rozbieha.
Laik si často nevie poradiť s tým, či ide o alergiu, infekciu, alebo suché oko. Práve tu je dôležité všímať si charakter ťažkostí. „Najtypickejším príznakom očnej alergie je svrbenie. To je veľmi dôležitý rozlišovací znak. Pri alergii bývajú oči často červené, slzia, môžu byť prítomné aj opuchnuté viečka a ťažkosti sa zvyčajne objavia naraz v oboch očiach. Nezriedka sa pridáva kýchanie, nádcha alebo jasná sezónnosť problémov. Pri infekcii býva typickejší výtok, zalepené riasy či začiatok len na jednom oku. Syndróm suchého oka sa zas častejšie prejavuje pálením, rezaním, pocitom piesku v očiach a kolísaním videnia, nie však výrazným svrbením,“ vysvetľuje odborníčka L. Šidlová.
Oči sú pri alergii jedným z najcitlivejších orgánov aj preto, že ich povrch je priamo vystavený okolitému prostrediu. Spojovka aj slzný film prichádzajú do kontaktu s peľmi, prachom, roztočmi či zvieracími alergénmi a organizmus môže reagovať veľmi rýchlo. „Pri alergickej reakcii sa uvoľňuje histamín a ďalšie mediátory zápalu. Tie rozširujú cievy, preto oči sčervenajú, zvyšujú priepustnosť tkanív, čo vedie k opuchu, a zároveň dráždia nervové zakončenia. Výsledkom je nepríjemné svrbenie. Slzenie je, naopak, obranný mechanizmus, ktorým sa oko snaží alergén z povrchu doslova odplaviť,” uvádza optometristka.
Alergia môže dočasne zhoršiť aj samotné videnie. Ak je slzný film nestabilný, oko výrazne slzí alebo je jeho povrch podráždený, človek môže vnímať rozmazané či kolísajúce videnie. Zvyčajne ide o prechodný stav, no ak je zhoršenie výrazné, jednostranné alebo spojené s bolesťou, netreba ho podceňovať.
Keď slziace oči paradoxne trpia suchosťou
Jedným z najčastejších omylov je predstava, že alergia a suché oko sú dva úplne odlišné problémy. V praxi sa však veľmi často prekrývajú. Alergia narúša povrch oka a môže zhoršovať stabilitu slzného filmu. Naopak, ak má človek už prítomné suché oko, povrch oka je citlivejší a počas alergickej sezóny reaguje intenzívnejšie. Jar a leto tak pre mnohých neznamenajú len kýchanie a nádchu, ale aj výraznejší očný diskomfort.
Príznaky si ľudia zamieňajú aj preto, že oba stavy môžu sprevádzať začervenanie, slzenie, diskomfort a kolísanie kvality videnia. Rozdiel je najmä v tom, čo dominuje. Pri alergii je to svrbenie a sezónnosť. „Pri suchom oku skôr pálenie, rezanie, únava očí či pocit cudzieho telieska. Navyše platí aj to, že slziace oko nemusí byť automaticky dobre zvlhčené. Práve naopak, aj suché oko môže paradoxne viac slziť, pretože ide o reflexnú obrannú reakciu,” konštatuje optometristka z Očnej Optiky MANIA, ktorá vysvetľuje, že pri suchom oku ide o multifaktoriálne ochorenie povrchu oka spojené s narušením homeostázy slzného filmu, čo znamená, že oko tvorí nedostatočné množstvo sĺz, ale slzy majú aj nedostatočnú kvalitu alebo sa nadmerne odparujú. Problém teda nie je len koľko sĺz sa tvorí, ale aj to, aká je ich stabilita a kvalita.
Pri sledovaní obrazovky zabúdame žmurkať
Výrazným nepriateľom očného komfortu sú dnes aj obrazovky. Pri pozeraní na počítač, tablet či mobil žmurkáme menej, a tým sa slzný film na povrchu oka neobnovuje dostatočne pravidelne. Rýchlejšie sa odparuje a dostavuje sa pocit sucha, pálenia, rezania aj prechodne rozmazané videnie. Rizikovejší sú preto najmä ľudia, ktorí trávia dlhé hodiny pri obrazovkách, nositelia kontaktných šošoviek, ženy vo vyššom veku, alebo v období hormonálnych zmien, pacienti po niektorých očných operáciách či ľudia s autoimunitnými ochoreniami. Svoje robí aj suché, veterné alebo klimatizované prostredie.
Opatrnosť je namieste aj pri výbere očných kvapiek. Niektoré prípravky proti alergii môžu paradoxne zhoršiť suchosť očí, najmä ak obsahujú konzervačné látky alebo zložky, ktoré pri častom používaní dráždia očný povrch. Pacient síce pocíti úľavu od alergických prejavov, no zároveň môže mať väčší pocit sucha, pálenia či rezania. Aj preto by výber kvapiek nemal byť náhodný a mal by zodpovedať konkrétnemu problému.
Pri prvých príznakoch očnej alergie odborníčka radí oči si nešúchať, obmedziť kontakt s alergénom a podľa možností ich opláchnuť alebo zvlhčiť vhodnými kvapkami bez konzervantov.
Pozor na antihistaminiká!
„Antihistaminiká tlmia alergickú reakciu, ale zároveň môžu mať vysušujúci účinok na sliznice, teda aj na očný povrch a slzný film. Preto sa u niektorých ľudí po ich užívaní zníži komfort oka, objaví sa väčšie pálenie, rezanie, pocit piesku v očiach alebo kolísanie videnia,“ vysvetľuje optometristka. Lieky teda môžu syndróm suchého oka zhoršiť, pacient síce od alergie úľavu pocíti, avšak zároveň sa môžu dostaviť iné spomínané problémy, preto je dôležité vnímať oči komplexne a pri dlhodobých ťažkostiach voliť liečbu individuálne.
Pomôcť vedia aj v očnej optike
Očná optika môže byť pre pacienta prvým miestom, kde sa odhalí, či sú ťažkosti len otázkou únavy očí, alebo vyžadujú aj odborné očné vyšetrenie a cielenú liečbu. „Pri syndróme suchého oka vie očná optika pomôcť správne nastavenou korekciou, výberom vhodných okuliarov na prácu pri obrazovkách a odporúčaním opatrení, ktoré zvyšujú komfort očí počas dňa. Pri alergii zas zohrávajú dôležitú úlohu kvalitné slnečné okuliare, ktoré chránia oči pred peľom, vetrom a ďalšími dráždivými vplyvmi,“ radí optometristka L. Šidlová.
